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宣城市兑现2020年首例医疗保险打击欺诈骗保举报奖励资金

来源: 市政府网
编辑: 夏彩云
更新时间: 2020-03-31 09:40:12

近日,宣城宁国市医保局向举报人汪某某发放了4186元打击欺诈骗保举报奖励资金。这是自新型冠状病毒疫情发生以来发放的首例举报奖励金,实现了2020年宣城市打击欺诈骗保举报奖励零突破。

2019年12月,宁国市汪某某向宣城市医保局实名举报,反映宁国康嘉医院存在摘取减免个人费用诱导参保人员住院,并在治疗过程中虚增诊疗费用等违规问题,宣城市医保局收来线索后,高度复视,立刻组织人员赴宁国市联系举报人核实有关问题,在把握有关材料后,会同宁国市医保局开展调查,摘取对医院现场检查、财务核查、走访当事人和调取2019年度病历进行审核等方式开展调查,查实该医疗机构存在违规骗保行为。依据服务协议规定,决定对该医疗机构负责人进行约谈,对存在问题要求限期整改;对两位涉案医保医师分别扣除医保医师积分6分和2分; 暂停该医疗机构医保结算关系3个月;追回违规医保基金418620.43元。并依据《安徽省欺诈骗取医保基金行为举报奖励的实施办法(试行)》规定,决定给予举报人汪某某查实违规金额1%的奖励,共计4186元。

医保基金是广大参保人的“救命钱”,宣城市医保局自组建以来,始终坚持在全市大力开展打击欺诈骗保专项行动及“回头看”、专项治理等系列复大活动,着力健全监管制度体系,创新监管方式,构建医保基金监管的长效机制。始终坚持全方位、多维度、无死角开展打击欺诈骗保宣传活动,广泛发动全社会参与监督,共同保护医保基金安全。

主办:宣城日报社

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